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哮喘诊断标准

哮喘诊断标准北京军海癫痫病医院

典型症状:反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,夜间或凌晨加重,多与接触变应原如花粉、物理如冷空气、化学如油漆性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。部分患者自己能说出明确的诱发哮喘的因素,也有一部分患者找不到明确的诱发因素。

体征:哮喘发作时呈过度充气状态,患者可明显感觉胸部饱胀,听诊双肺有广泛的、以呼气相为主的哮鸣音,严重者不用听诊器就能听到类似小鸡叫的声音,患者因为呼气困难常不自觉的撅起嘴,我们称之为鱼口样呼吸,可同时伴有心率加快、胸腹反常运动、口唇发绀等表现。

2、哮喘怎么检查

血液常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。

痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。

3、哮喘治疗目标

尽可能控制症状,包括夜间症状。改善活动能力和生活质量。使肺功能接近最佳状态。预防发作及加剧。提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院。避免影响其他医疗问题。避免了药物的副作用。预防哮喘引起死亡。

哮喘吃什么药

糖皮质激素(类固醇)吸入剂:能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用。因此,有些病人对它的作用常常低估。常用的皮质激素有丙酸倍氯米松、布的奈德等气雾剂。由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全、有效的常用药物。

陕西正规癫痫医院甘酸钠:肥大细胞膜的稳定剂,可有效地预防过敏性哮喘的发作。一般认为,它可用来防止哮喘发作,后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效。但是对它怎样起预防作用还不清楚。常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,粉剂每个胶囊20毫克,每次20毫克,每日吸入4次;也可用气雾剂吸入,混悬型气雾剂有每掀3.5毫克和5毫克两种。色甘酸钠主要用来预防轻、中症儿童哮喘,如在应用1~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入。此药副作用很少,偶尔由于吸入干粉可以引起刺激性咳嗽。

哮喘护理原则

1、哮喘患者的饮食中要避免食用以前没有吃过的东西,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如萝卜、南瓜、丝瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、冬瓜、西红柿、梨、柑橘、枇杷果等。哮喘患者可以多吃一些养肺补肺食品如芝麻、核桃仁、熟杏仁、蜂蜜、木耳、冬菇等。因此,饮食在哮喘的护理中也是很重要的。

2、穿衣:哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物皮毛衣物,这些衣物易引起过敏、荨麻疹、哮喘。在衣料的选择上,哮喘患者的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不易过紧。

3、体育锻炼:哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。哮喘的护理关键是避免诱发因素,定期监测症状和肺功能。哮喘患者可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分钟。

卡氏肺囊虫肺炎怎么治疗

1、卡氏肺囊虫肺炎怎么治疗

1.1、以前常用戊烷脒

肌注10~14天。亦可气雾吸入,早期应用此药,至少60%患儿可以治愈,但约半数患儿可出现较重的不良副作用。

1.2、首选药物

目前,首选药物为甲氧苄胺嘧啶(TMP)20mg/(kg·d)加磺胺甲基异?唑(SMZ)100mg/(kg·d),分2次服,连服2周,其疗效与戊烷脒相仿,但不良副作用远较少见,表现为皮肤过敏与胃肠道反应。亦有主张SMZCo100mg/(kg·d)2周,后减为半量再用二周,后再减为1/4量连用2月,有效率达75%,此药可作为化学预防剂,在应用免疫抑制剂的癫痫正规医院高危患儿中预防此病,其剂量为TMP5mg/(kg·d)和SMZ25mg/(kg·d),皆分2次口服或每周连服3天,停4天,连用6个月。

1.3、支持疗法

支持疗法包括肌注丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可以增强免疫力。必要时吸氧。如在应用肾上腺皮质激素的过程中发生此病,则需减量或停药。为预防此病在高危患儿中交叉感染,最近主张执行呼吸道隔离,直至治疗结束。

2、卡氏肺囊虫肺炎是什么

卡氏肺囊虫肺炎(pneumocystiscariniipneumonia,PCP),亦可称为卡氏肺孢子虫肺炎,又称间质性浆细胞肺炎,是一种少见的肺炎,主要发生于免疫低下的儿或是艾滋病毒感染者。该菌引致感染最为常见,约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%,是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因。

3、卡氏肺囊虫肺炎的病因

病原体为卡氏肺囊虫,有滋养体与包囊,主要存于肺内。过去认为属于原虫,最近有学者根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育分析认为:肺囊虫属真菌类。近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见。尤以近年获得性免疫缺陷病(艾滋病AIDS)增多后,PCP更受到广泛关注。

卡氏肺囊虫肺炎的保健

1、卡氏肺囊虫肺炎的护理

保持病室空气清新,温度保持在18-22℃,湿度在50%-70%,避免烟雾及灰尘的刺激,吸烟者劝其戒烟。嘱病人多饮水,每日不少于3000ml,以利代谢产物的排泄。给予清淡易消化的高热量、高蛋白质的流质或半流质食物。协助口腔护理,鼓励多漱口,口唇干燥时可涂护唇油。

2、卡氏肺囊虫肺炎的饮食:

可选用牛奶,鸡蛋,豆制品,瘦肉等,总量每天50~60g为宜。脂肪应适当限制。酸碱失衡是肺炎的常见症状,应多吃新鲜蔬菜或水果,以补充矿物质,有助于纠正水,电解质紊乱。还可给予含铁丰富的食物,如动物内脏,蛋黄等;含铜丰富的食物,如动物肝,芝麻酱等;也可给予虾皮,奶制品等高钙食物。

卡氏肺囊虫肺炎的预防

1、餐具消毒

常见的肺炎预防方法,首选的消毒方法是蒸治癫痫的药物有哪些煮。蒸煮能使细菌体的蛋白质凝固变性,大多数病原体经过15至30分钟的蒸煮均会死亡。消毒时间应从水沸后开始计算,煮沸时要注意所有器物须完全浸泡在水中。在高原地区因大气压力较低,则要延长蒸煮时间。

2、居室通风

即使是冬天也要定时换气,以保持室内空气新鲜,减少致病微生物的浓度。这些就属于肺炎的预防方法。预防呼吸道传染疾病,冬春季节,尤其是流感流行期间避免带孩子去公共场所等多种肺炎的预防措施。

3、增加户外活动

以增强孩子的免疫功能,尤其是呼吸道的抗病能力。这些方法也能做到肺炎的预防。多吃富含维生素A的食物,能促进呼吸道粘膜的健康。这种肺炎的预防比较常见。

肺癌脑转移能活多久

1、肺癌脑转移能活多久

肺癌脑转移是肺癌晚期经常出现的一种症状,由于早期无痛无恙,因此大部分患者在发现时已经是晚期,治疗难度大大正增加。因此肺癌脑转移还能活多长时间这类问题也被广大患者及家属所提及,并关注。

专家指出,这从治疗过程的多方面综合进行考虑,目前并没有确定的数据。有的患者出现脑转移经过放化疗之后,可以获得很好的治疗效果,生存周期可以达到3-5年,甚至更长。而有的患者却很短,一般不超过6-8个月。治疗肺癌脑转移一定要抓住早期阶段。

2、什么是肺癌脑转移

肺癌脑转移可出现在肺癌原发灶发现之前,也可出现存肺癌原发灶发现同时或发现之后。近81%的脑转移发生在肺癌诊断后。肺癌脑转移率高于其他肿瘤,其原因是肺癌细胞经血行直接转移到脑部,而其他肿瘤要先转移至肝、肺、淋巴结后才进一步转移到脑。

3、肺癌脑转移的症状

3.1、头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。

3.2、呕吐:由于颅内压力的增高,致使 延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。

3.3、视力障碍:患上肺癌脑转移的患者,则会出现颅内压增高的情况,从而导致淤血水肿而伤及到视网膜,最终导致视力下降。

3.4、精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏 额叶的精神活动,引起安徽癫痫病研究所兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。

3.5、单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。

3.6、幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。

肺癌三大转移灶及治疗方式

1、肺癌脑转移的治疗:肺癌脑转移由于其特殊的结构特点,转移灶多边界清晰,与周围正常脑组织界限分明,没有浸润灶,针对这样早期的脑肿瘤患者如果肿瘤大小在3厘米左右专家推荐选择立体定向放射治疗,这项对患者的恢复有利,避免了开刀手术的风险性。

2、肺癌肝转移的治疗:肺癌肝转移的治疗方法很多,如化疗、伽马刀治疗以及近些年发展起来的生物靶向药物治疗。如何选择这些治疗方式要根据患者的具体情况综合考虑。

3、肺癌骨转移:肺癌骨转移也是比较常见的转移部位,患者多变现为骨痛,最长发生的部位为:肋骨、脊柱、胸骨、股骨等处。肺癌骨转移患者出现转移灶治疗的宗旨是:控制病灶,避免骨破坏,降低病理性骨折瘫痪等。目前的治疗方式除了传统放化疗外。常见的临床治疗方式有:射波刀治疗、伽马刀治疗等。

肺癌脑转移的饮食注意

1、在肺癌饮食方面也是有禁忌要求的,生活中很多饮食对疾病的发生有诱导因素,所以患者们要避免吃具有诱癌因素的食物,反而要多吃具有抗癌作用的食物。据研究,常见的抗癌食物有十字花科蔬菜(如卷心菜和菜花等)、萝卜、大蒜、酸梅、黄豆、牛肉等。

2、为了提起患者的胃口,肺部脑转移患者的饮食要针对适合患者的口味来做,同时还要注意给予高营养易消化的饮食。多吃新鲜蔬菜、豆类、蛋类,勿吃刺激性食物。肺癌病人在消化吸收能力允许的条件下应尽快可能补充各种营养素,如优质的蛋白质、碳水化合物、脂肪、无机盐和多种维生素。

3、肺癌脑转移患者在病情发作时常常会出现头痛和恶心呕吐等症状,本着控制和有效改善不良病症的前提,建议此类肺癌患者在平时应该要多吃一些高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化的食物,而且还要注意少量多餐,以增加患者对治疗的耐受性,减轻并发症和改善预后。

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